來源：世元藥苑

編者薦語：近年來，北京中醫(yī)藥大學翟華強教授團隊聯(lián)合杭州唐古信息科技有限公司、仙居縣人民醫(yī)院副院長張國兵，在金世元國醫(yī)大師的指導下，開展基于虛擬仿真技術構建模擬中藥房及其應用評價的研究。日前，相關研究論文《基于虛擬仿真技術構建模擬中藥房及其應用評價》已發(fā)表于《中國藥房》雜志。

《中國藥房》雜志是國家衛(wèi)生健康委員會主管、中國醫(yī)院協(xié)會和重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院聯(lián)合主辦的國家級、國內(nèi)外公開發(fā)行的藥學綜合類學術刊物。讀者對象主要是在醫(yī)院藥學部（藥劑科）工作的專業(yè)技術人員，以及藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、臨床應用及監(jiān)督管理人員。以下是來自世元藥苑公眾號的相關論文內(nèi)容：

基于虛擬仿真技術構建模擬中藥房及其應用評價

中藥房是從事中藥調劑工作的主要場所，是中藥面向社會的窗口。中藥調劑是以中醫(yī)藥理論為基礎，根據(jù)醫(yī)師處方或患者需求，將中藥飲片或中成藥調配給患者使用的過程，其關乎臨床用藥的安全性和有效性，因此對從業(yè)人員有著較高要求。當前各醫(yī)療單位的中藥調劑人員專業(yè)知識與技能水平參差不齊，日常工作中存在許多操作不規(guī)范的現(xiàn)象，亟須加強全面、系統(tǒng)的中藥調劑技術規(guī)范培訓。

虛擬仿真以計算機軟件、硬件為依托，通過擬合不同技術手段，實現(xiàn)對已知或未知世界的仿真，從而呈現(xiàn)出可視化的實訓操作環(huán)境，在虛擬環(huán)境中實現(xiàn)互動式教學，有助于學生對專業(yè)知識的理解與應用。2017年，教育部提出高校教育信息化戰(zhàn)略，下發(fā)了一系列國家虛擬仿真實驗教學建設規(guī)劃和政策，借助信息技術促進教育教學發(fā)展。目前國內(nèi)外學者對虛擬仿真教學的研究熱度持續(xù)增長。

另外，隨著“醫(yī)工交叉”理念的誕生，虛擬仿真技術與中醫(yī)藥學教育的融合發(fā)展成為必然趨勢，構建虛擬仿真教學平臺，逐漸成為新時代下中醫(yī)藥知識文化傳承與創(chuàng)新的新手段。

在此背景下，北京中醫(yī)藥大學翟華強教授團隊聯(lián)合杭州唐古信息科技有限公司、仙居縣人民醫(yī)院副院長張國兵，在金世元國醫(yī)大師的指導下，順應國家政策和時代發(fā)展潮流，借助虛擬仿真技術構建模擬中藥房，為中醫(yī)藥相關從業(yè)人員提供系統(tǒng)、規(guī)范、便捷的學習平臺，實現(xiàn)中藥房瀏覽、中藥調劑知識學習和模擬技能培訓等功能，助力開發(fā)中藥調劑教育新模式。

圖1 基于虛擬仿真技術構建模擬中藥房及其應用評價

1 模擬中藥房的構建設計

1.1 需求調研

為了解目前中醫(yī)藥學學生及從業(yè)人員對模擬中藥房的建設知識內(nèi)容及表現(xiàn)形式需求，本研究針對首都醫(yī)科大學北京中醫(yī)醫(yī)院（以下簡稱“北京中醫(yī)醫(yī)院”）進行實地調研，在實地調研基礎上對中國中醫(yī)藥信息學會調配與監(jiān)測分會、北京中醫(yī)藥大學和世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會中藥調劑專業(yè)委員會成員開展問卷調查，旨在明確模擬中藥房的知識內(nèi)容范圍和平臺建設形式，完善模擬中藥房的建設內(nèi)容。

1.1.1 實地調研

結果顯示，在知識需求方面，當前中藥調劑人員工作內(nèi)容較為固定，中藥調劑實踐技能較為缺乏。此外，模擬中藥房的建設應在相關法律法規(guī)基礎上，以北京中醫(yī)醫(yī)院為主、中藥店為輔進行設計，盡量全部展示中藥房房間及構造。參照中藥調劑工作所需流程，在平臺展示審方、調劑供應、煎煮、發(fā)藥以及部分中藥飲片形狀辨識和貯存養(yǎng)護知識。在交互需求方面，選擇實操性強的中藥調劑步驟進行虛擬交互，交互方式自由、便捷。

1.1.2 問卷調查

結果顯示，在知識需求方面，中醫(yī)藥學學生及從業(yè)人員對于中藥調劑實踐技能應用需求度較大，包括性狀鑒別、處方應付、臨床藥學服務等。在交互需求方面，被調查對象對指引方式、考核方式和交互方式各有所好。綜合考慮實地調研和問卷結果，本研究將視頻學習、場景瀏覽、模擬體驗3個模塊平行排列設置，給予用戶高自由度選擇。

1.2 平臺的信息化轉化

經(jīng)過實地調研與問卷調查，本研究將模擬中藥房建設內(nèi)容分為中藥房建設內(nèi)容和中藥調劑實踐知識兩大模塊。通過整理匯總中藥房建設相關文獻、法規(guī)文件中的具體知識，形成中藥房建設內(nèi)容信息庫和中藥調劑流程知識庫，主要參考來源見圖2。本研究以中藥房建設內(nèi)容信息庫和中藥調劑流程知識庫為數(shù)據(jù)源，人工抽取相對應的知識內(nèi)容，從而進行模擬中藥房的構建。

圖2 平臺建設內(nèi)容參考來源

1.3 平臺內(nèi)容設計

根據(jù)前期調研結果，模擬中藥房主要設計了平行排列的視頻教學和模擬操作兩部分。平臺內(nèi)容由教學視頻、動畫視頻、仿真藥房和模擬體驗組成，根據(jù)用戶的交互需求對中藥調劑流程進行仿真模擬，用戶可以通過選擇感興趣的模塊進行交互學習，總體框架如圖3所示。

圖3 模擬中藥房主界面

1.3.1 教學視頻

中藥調劑理論知識學習是其實踐操作的基礎。在理論教學視頻的基礎上，平臺設計中藥調劑真人課程，選取國醫(yī)大師金世元“傳統(tǒng)中藥調劑實踐操作”等共6節(jié)教學視頻，對視頻圖像、視頻音頻和視頻文字等進行規(guī)范化處理，充分展示傳統(tǒng)中藥調劑流程，繼承和發(fā)揚傳統(tǒng)中藥調劑特色。

1.3.2 動畫視頻

在真人視頻課程的基礎上，本研究借助虛擬仿真技術自主設計中藥調劑教學動畫視頻，以《北京市中藥飲片調劑規(guī)程》（2011年版）為參照對中藥調劑流程進行詳細介紹。

1.3.3 仿真藥房

借助三維建模技術建設場景，建立中藥調劑流程所需的所有虛擬仿真模型，包括中藥房、燈光、主要設施及工具等，分為全景漫游和自由瀏覽。仿真藥房全景漫游與各房間界面自由瀏覽展示見圖4和圖5。

圖4 模擬中藥房全景漫游展示

圖5 模擬中藥房各房間自由瀏覽展示

全景漫游自動展示中藥房現(xiàn)代布局，介紹審方室、發(fā)藥窗口等場景及相應房間功能及設施。自由瀏覽部分展示模擬中藥房平面圖，點擊相應的房間名稱，會進入相應的三維房間，全角度展現(xiàn)場景內(nèi)設施及可利用工具；點擊相應設施及可利用工具，會進一步顯示擺放和詳細信息。仿真藥房的設計打破了時間和空間限制，全角度直觀展示逼真的中藥房場景，給用戶提供了真實感、呈現(xiàn)感、交互感相結合的學習環(huán)境。

1.3.4 模擬體驗

在教學視頻的基礎上，平臺為用戶提供了中藥調劑流程模擬體驗。根據(jù)用戶需求，平臺設計審方、調配、包裝、煎煮、發(fā)藥共5個交互性強的中藥調劑環(huán)節(jié)，以備體驗，如圖6所示。

圖6 模擬中藥房虛擬操作平臺展示

模擬中藥房的設計采用人機交互式操作，用戶通過點選步驟進行學習操作，每一步操作都會有相應的提示，可以帶給用戶“過關升級”的游戲感覺，有利于提高用戶學習熱情，滿足用戶的知識需求與交互需求。

2 模擬中藥房的應用效果評價

2.1 模擬中藥房評價量表研究方法

基于平臺的運行測試，本研究團隊開展了為期2個月的多地模擬中藥房評價量表研究，通過參考大量文獻，結合實地調研與訪談，對量表條目進行編寫。量表在專家評議中取得認可，進行信度和效度分析后使用。

2.2 模擬中藥房評價量表研究結果

根據(jù)反饋結果，表明平臺建設獲得醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機構以及中醫(yī)藥專業(yè)高校三方好評，用戶滿意度高，具體情況見圖7。

此外，被調查對象對模擬中藥房的教學性、科學性、技術性、藝術性和使用性5個方面滿意度均較高。

3 討論

3.1 中藥調劑技術培訓基地建設的痛點、難點問題

近年來，隨著國家對中藥調劑人員培養(yǎng)的重視程度逐漸提升，院校教育對中藥調劑技術培訓基地建設不斷進行探索，多以線下形式為主。在線下的參觀和實踐過程中，由于受到場地等多因素限制，藥房實習和模擬藥房培訓基地建設存在較大困難，一定程度上阻礙了學校人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。此外，本研究在需求調研過程中，通過走訪北京中醫(yī)醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)中藥房工作人員日常工作量較大，沒有時間參與較多的學習，傳統(tǒng)線下教育培訓的方式不便于調劑從業(yè)人員的職業(yè)教育；而醫(yī)院雖會定期開展繼續(xù)教育理論知識學習，但針對中藥調劑實踐技能的教學較為匱乏。

3.2 模擬中藥房建設的優(yōu)勢

本研究深度融合虛擬仿真技術與中藥調劑技術構建了模擬中藥房，以學生為中心進行線上自主學習。平臺集視頻教學、動畫教學、藥房仿真和模擬體驗4個核心模塊于一體，緊密聯(lián)系中藥房工作布局、中藥調劑理論知識和實踐技能，不僅有效降低了中藥調劑技能培訓的教學成本，充分滿足了不同用戶的學習需求和智能體驗需求，還解決了中藥調劑技能教育培訓內(nèi)容零散、不規(guī)范、教育資源不平衡的問題，促進了中藥調劑人才培養(yǎng)的高質量發(fā)展，以期提升中醫(yī)臨床藥學的服務水平。

同時，平臺支持電腦端和移動端兩種不同使用形式，且在兩個端口均實現(xiàn)了4個核心模塊的功能，既能向中醫(yī)藥從業(yè)人員提供中藥調劑技能培訓的新途徑，又能使中醫(yī)藥相關人員輕松獲得中藥調劑知識與技能體驗，促進了傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識的科普教育以及優(yōu)秀中醫(yī)藥文化的傳承創(chuàng)新。

本研究仍存在一定不足，如在實地調研過程中僅訪談了北京地區(qū)的中藥師，對模擬中藥房的需求調研可能存在地域差異。在后續(xù)應用過程中，擬對其他省份的醫(yī)療機構持續(xù)關注，對模擬中藥房內(nèi)容及技術不斷完善，使其更加規(guī)范化、標準化。

綜上所述，模擬中藥房的建設是在新時代信息化背景下對中藥調劑教育新模式進行的一次有益探索，一定程度上滿足了中藥調劑行業(yè)的人才培養(yǎng)需求，為中藥調劑從業(yè)人員、中醫(yī)藥學學生提供了專業(yè)的中藥調劑技能培訓指導，有利于促進中藥調劑實踐技能的傳承與發(fā)展。