中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中指出，要將中醫(yī)藥優(yōu)勢與健康管理結(jié)合，立足全人群和全生命周期兩個著力點，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)，實現(xiàn)更高水平的全民健康。如何建立中醫(yī)健管聯(lián)動機制，推動醫(yī)療資源合理配置，確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)持續(xù)可及，成為生命經(jīng)濟時代需要思考解決的重要民生問題。

作為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)數(shù)字化排頭兵，杭州唐古信息科技有限公司近年來也在中醫(yī)健康管理領(lǐng)域開展了研究和探索，包括在仙居縣云上中醫(yī)項目中的云上中醫(yī)館上線中醫(yī)體質(zhì)辨識治未病管理平臺，參與上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院治未病中心主任張?zhí)鞎越淌跔款^的《慢?。▉喗】担┲嗅t(yī)健康管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》團體標(biāo)準(zhǔn)起草工作等。以下，是唐古藥事研究團隊對于構(gòu)建中醫(yī)健管聯(lián)動機制的一些思考：

發(fā)揮公立醫(yī)院資源優(yōu)勢，構(gòu)建“病證-攝養(yǎng)”關(guān)系模型

中醫(yī)健康管理是在中醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下，以中醫(yī)的健康管理理念、模式、技術(shù)及方法，以維護個體和群體健康為目的，通過以中醫(yī)的方式對患者進行全面的健康檢測、分析、評估，提供中醫(yī)健康咨詢指導(dǎo)以及對健康危險因素進行中醫(yī)干預(yù)。

根據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計公報，2022年，公立醫(yī)院診療人次高達31.9億，占我國醫(yī)院總診療人次的83.4%。受限于過高的診療人次，公立醫(yī)院在中醫(yī)健管領(lǐng)域的資源分配及服務(wù)保障或?qū)⑼癸@出不足，無法充分滿足民眾多層次、多元化的健康需求。

完善家庭醫(yī)生服務(wù)體系，推動健康指導(dǎo)有效落地

目前我國家庭醫(yī)生主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生）及具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等組成。家庭醫(yī)生以家庭為單位，以整體健康的維護與促進為方向，可為簽約居民提供綜合、連續(xù)、有效、及時以及個性化的責(zé)任制醫(yī)療保健服務(wù)，主要包括基本醫(yī)療服務(wù)、基本公衛(wèi)服務(wù)以及個性健管服務(wù)。其中個性健管服務(wù)項目可綜合考慮基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，醫(yī)保公衛(wèi)基金承受能力以及社區(qū)居民個人支付能力等因素，分檔制定個性簽約服務(wù)包。

例如家庭醫(yī)生在為簽約居民提供常規(guī)體格檢查、中醫(yī)體質(zhì)辨識、健康狀況評估服務(wù)的同時，可參考公立醫(yī)院為簽約居民提供的病證攝養(yǎng)指導(dǎo)，從中醫(yī)養(yǎng)生保健、日常生活方式等方面對患者進行健康宣教干預(yù)，幫助患者掌握正確攝養(yǎng)方法，培養(yǎng)科學(xué)養(yǎng)生觀念，養(yǎng)成健康生活方式，促進機體痊愈康復(fù)。

圖源：網(wǎng)絡(luò)

鼓勵社會辦醫(yī)協(xié)同參與，打造持續(xù)運營健管閉環(huán)

國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《“十四五”國民健康規(guī)劃》中明確，要促進社會辦醫(yī)持續(xù)規(guī)范發(fā)展，鼓勵社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和短缺領(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，增加規(guī)范化健康管理服務(wù)供給，發(fā)展高危人群健康體檢、健康風(fēng)險評估、健康咨詢和健康干預(yù)等服務(wù)。

社會辦醫(yī)是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，鼓勵引導(dǎo)社會辦醫(yī)，有利于化解群眾日益增長的多元中醫(yī)健管的需求與公立醫(yī)院健管服務(wù)資源供給不足之間的矛盾。

一方面，社會辦醫(yī)可充分發(fā)揮資金優(yōu)勢，加強多矩陣中藥大健康產(chǎn)品研發(fā)應(yīng)用，諸如中藥保健食品、藥食同源食品、食療藥膳茶飲、中藥熏香藥浴、日化消毒用品、家居文化用品等；另一方面，可結(jié)合實際積極開展適宜的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，基于公立醫(yī)院專業(yè)攝養(yǎng)指導(dǎo)，為患者量身定制養(yǎng)生產(chǎn)品組合，提供特色健康干預(yù)服務(wù)，打造持續(xù)運營健管閉環(huán)。

以家庭醫(yī)生為核心，公立醫(yī)院為依托，社會辦醫(yī)為補充，構(gòu)建多方聯(lián)動機制，有助于提升中醫(yī)健管服務(wù)效率，確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)持續(xù)可及，滿足群眾多元健管需求，推動區(qū)域健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

作者|王培杰

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